22 123 95 55

Hirsutyzm - co to jest, objawy, przyczyny, leczenie

5.00
Ocena użytkowników: 6 ocen

Z artykułu dowiesz się:

  • Czym jest hirsutyzm i jakie objawy mu towarzyszą? 
  • Jakie są przyczyny hirsutyzmu?
  • Które leki mogą wywoływać hirsutyzm?
  • Hirsutyzm - w jakich schorzeniach i chorobach występuje? 
  • Badania i diagnoza hirsutyzmu
  • Jak wyleczyć hirsutyzm?

Hirsutyzm – co to jest?


Hirsutyzmem nazywane jest nadmierne owłosienie, męskiego typu, które występuje u kobiet i dzieci. Choć hirsutyzm wydaje się problemem wyłącznie kosmetycznym, może być objawem poważnych chorób i schorzeń, jest także sygnałem, że w organizmie kobiety doszło do zaburzenia równowagi hormonalnej i nadprodukcji męskich hormonów. Pojawienie się hirustyzmu wymaga więc pogłębionej diagnostyki i ustalenia przyczyn.

Okolice androgenozależne, w których pojawia się owłosienie to policzki, górna warga, policzki, pogrubieniu i wzmocnieniu ulegają również włosy tułowia i kończyn. Jasne włosy mieszkowe naturalnie pokrywające twarz i ciało kobiety, ulegają przekształceniu w ciemne, grube i gęste owłosienie.

Wczesne rozpoznanie i wdrożenie adekwatnej terapii, jest niezwykle ważne, pozwala bowiem uniknąć rozwoju pełnoobjawowego PCOS czy zahamować procesy patologiczne związane ze zbyt wysokim poziomem androgenów.

Hirsutyzm - przyczyny:

  • Zespół policystycznych jajników – nawet w około 80% przypadków;
  • Hiperandrogenizm (czyli nadmiar androgenów);
  • Hirsutyzm idiopatyczny – występuje mimo braku zaburzeń menstruacyjnych, poziomu androgenów w normie, prawidłowego obrazu jajników w USG;
  • Guzy neuroendokrynne wytwarzające androgeny – charakteryzuje się gwałtowym początkiem hirustyzmu oraz jego postępowaniem pomimo leczenia, poziom testosteronu w porannym badaniu przekracza 200ng/l (6,94nmol/l);
  • Zaburzenia jatrogenne – wywoływane steroidami anabolicznymi;
  • Obojnactwo rzekome męskie, mieszana dysgenzeja gonad;
  • Akromegalia;
  • Działanie niepożądane leków;
  • Hiperprolaktynemia (podwyższony poziom prolaktyny);
  • Choroby tarczycy;
  • Zespół Cushinga.

Leki, które mogą wywołać hirsutyzm:


  • Leki stosowane w leczeniu depresji – paroksetyna, trazodon, wenlafaksyna, fluoksetyna, bupropion, citalopram;
  • Leki stosowane w leczeniu padaczki – karbamazepina, lamotrygina, pregabalina, tiagabina;
  • Benzodiazepiny – klonazepam, olanzapina;
  • Terapia hormonalna – estrogen, progesteron, testosteron;
  • Cetyryzyna (Zirtec);
  • Kortykosteroidy.

Hirsutyzm – diagnoza


Ustalenie przyczyn hirsutyzmu wymaga przeprowadzenia pogłębionego wywiadu oraz badań diagnostycznych. Sprawdzane jest występowanie objawów współtowarzyszących:
Przerostu łechtaczki, trądziku, obniżenia głosu, zaburzeń miesiączkowania; łysienia;
  • Guzów w obrębie jamy brzusznej i gonad;
  • Mlekotoku niezwiązanego z ciążą i karmieniem piersią;
  • Niepłodność;
  • Nadciśnienia tętniczego;
  • Objawów wskazujących na zaburzenia tarczycy;
  • Objawów wskazujących na zespół Cushinga.

Hirsutyzm – badania:

  • Badania hormonalne – najlepiej wykonać je w godzinach porannych, w fazie folikularnej, ewentualnie jeśli krwawienie miesiączkowe nie występuje, oznaczenie można wykonać po próbie gestagenowej. W badaniu oznacza się stężenie androgenów (testosteronu i DHEA);
  • Oznaczenie LH,FSH i ich stosunku, w podejrzeniu PCOS;
  • Glukoza i insulina na czczo i po obciążeniu, w podejrzeniu insulinooporności i hiperinsulinizmu oraz HDL, LDL, test HOMA;
  • USG, tomografia komputerowa, rezonans w podejrzeniu guzów nadnerczy lub jajnika;
  • Stężenie kortyzolu – w przypadku podejrzenia zespołu Cushinga;
  • Test adrenokortykotropiny (ACTH) w podejrzeniu przerostu nadnerczy.

Jak wyleczyć hirsutyzm?

W doborze terapii uwzględnia się natężenie objawów i ich wpływ na życie pacjenta oraz schorzenie, które jest powodem wystąpienia hirsutyzmu. Pod uwagę brany jest stan rozrodczy pacjenta, chęć zachowania lub odzyskania płodności. U pacjentów otyłych zalecana jest redukcja wagi, nadwaga zwiększa bowiem poziom androgenów w surowicy i obniża skuteczność leczenia.


Hirsutyzm – metody leczenia:


  • Mechaniczne usuwanie owłosienia – golenie maszynką, depilacja chemiczna, depilacja laserowa, woskiem czy fotoepilacja;
  • Usunięcie guzów, które produkują androgeny;
  • Leki stosowane w leczeniu hirsutyzmu – metformina, ketokonazol, prednizol, spironolakton;
  • Doustne tabletki antykoncepcyjne – obniżają poziom androgenów, np. Diane-35, Yasmin, Yasminelle.
Farmakoterapia hirsutyzmu powinna trwać co najmniej pół roku, wynika to ze średniego cyklu życia mieszków włosowych. Jeśli zastosowane leczenie nie przyniosło w tym czasie oczekiwanych efektów, stosuje się zmianę leków lub terapię skojarzoną.

W naturalnym łagodzeniu hirsutyzmu stosuje się zioła obniżające poziom męskich hormonów płciowych, takie jak: 
  • mięta;
  • niepokalanek;
  • koper włoski; 
  • majeranek;
  • lukrecja.


Bibliografia:


  1. Bode D. (2012). Hirsutism in Women. Am. Fam Physician. Vol. 85, Nr 4, s. 373-380.
  2. Domagała K. Hirsutyzm w zespole policystycznych jajników. Sposoby leczenia oraz kosmetologiczne możliwości terapii. [W:] Problemy Nauk Medycznych i Nauk o Zdrowiu. Tom 3. Exante, Wrocław 2017, s. 27-34.
  3. Żana B., Jonas A. (2009). Diagnostyka i leczenie hirsutyzmu u dziewcząt. Ginekol Pol. Vol. 80, s. 374-378.
  4. Somani N., Turvy D. (2014). Hirsutism: An Evidence-Based Treatment Update. American.
Data publikacji: 2022-06-27

Badania hormonalne dla kobiet - 8 badań krwi


227.00 na stronie
240.00 
Technologia badania:
Metoda ilościowa
Czas oczekiwania na wynik:
do 4 dni roboczych

Ważność kodu:
12 miesięcy, do wykorzystania w całej Polsce

Masz pytania?

Zadzwoń, a chętnie na nie odpowiemy