Co to jest neuroborelioza?

Borelioza z Lyme to najczęstsza wieloukładowa choroba zakaźna przenoszona przez kleszcze w Europie. Określenia neuroborelioza (LNB) używa się w odniesieniu do objawów neurologicznych występujących u chorych na boreliozę. Dotyka osób w różnym wieku. Częstość występowania neuroboreliozy różni się w zależności od kraju. Czynnikiem wywołującym neuroboreliozę jest bakteria Borrelia burgdorferi, którą ludzie zarażają się po ukąszeniu przez kleszcza.

Do wczesnych objawów boreliozy zalicza się rumień wędrujący występujący u około 80-90% zakażonych i neuroboreliozę z Lyme. Neuroborelioza zaliczana jest do chorób wielonarządowych. Atakuje ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy. Chory może odczuwać symptomy w stawach, skórze, mięśniach i układzie nerwowym. Do podstawowych objawów należy zmęczenie, senność, bóle głowy, problemy z koncentracją oraz bóle stawowo-mięśniowe. Przebieg neuroboreliozy może przypominać choroby układu nerwowego takie jak depresja czy stwardnienie rozsiane (SM).

• wczesną, której symptomy neurologiczne występują od kilku tygodni do kilku miesięcy, Do typowych objawów zalicza się zespół Bannwartha (znany również jako zespół Garin-Bujadoux-Bannwarth), czyli zapalenie opon i korzeni nerwów rdzeniowych wraz z niedowładem nerwów czaszkowych. Chory we wczesnej NLB może odczuwać ból korzeniowy.
• późną, określaną jako przewlekła neuroborelioza, której objawy utrzymują się od kilku miesięcy do nawet lat. Najczęściej obserwuje się zapalenie mózgu i rdzenia, zaburzenie chodu oraz dysfunkcje pęcherza, rzadko chory odczuwa ból. Przewlekła neuroborelioza stanowi jedynie około 2% przypadków.

Neuroborelioza u dzieci

Z przeprowadzonych badań wynika, że dzieci są bardziej narażone na rozwój neuroboreliozy niż osoby dorosłe. Najczęstszymi objawami LNB u dzieci jest niedowład twarzy występujący u około 55% przypadków neuroboreliozy dzieci i limfocytarne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych obserwowane w około 30% przypadków. Ponadto mogą wystąpić nietypowe symptomy takie jak zmęczenie czy brak apetytu. Natomiast przewlekła neuroborelioza bardzo rzadko występuje u dzieci.

Neuroboreliozę diagnozuje się na podstawie przeprowadzonego wywiadu lekarskiego, badania klinicznego oraz wyników testów przeciwciał przeciwko Borrelia burgdorferi.

Dostępne badania w kierunku boreliozy:

• Badanie przeciwciał IgG i IgM ❱
• Borelioza IgG ❱
• Borelioza IgM ❱
• Borelioza IgG met. Western Blot ❱
• Borelioza IgM met. Western Blot ❱
• Koinfekcje boreliozy ❱
• Test LymeDetect ❱
• Badanie kleszcza w kierunku Borrelia burgdorferi met. PCR ❱
• Badanie kleszcza w kierunku infekcji odkleszczowych ❱

Przeczytaj więcej o badaniach na boreliozę.

1. Kozak S., Kaminiów K., Kozak K., Paprocka J., Lyme Neuroborreliosis in Children. Brain Sciences 2021;11(6):758. 
2. Rauer S., Kastenbauer S., Hofmann H. i wsp., Guidelines for diagnosis and treatment in neurology - Lyme neuroborreliosis. German Medical Science 2020;18:Doc03.