22 123 95 55

Witamina D3 w ciąży i podczas karmienia - dawkowanie, konsekwencje niedoborów u dzieci

5.00
Ocena użytkowników: 12 ocen
W czasach kiedy suplementacja witaminą D u noworodków nie była standardem, wiele dzieci dotykała choroba zwana krzywicą. Wprowadzenie suplementacji, jako standardu stworzyło mylne wrażenie, że niedobory zostały u dzieci zażegnane. Niedobór witaminy D jest powszechny w całej populacji i dotyczy także dzieci. Optymalne stężenie cholekalcyferolu wpływa na prawidłowy rozwój dziecka, wspierając formowanie organów już w życiu płodowym.

Niedobór witaminy D w ciąży – konsekwencje dla dziecka i matki:

Witamina D w ciąży wpływa nie tylko na układ kostny płodu, ale także na prawidłowy rozwój następujących układów:
-odpornościowego,
-krążenia,
-mięśniowego,
-nerwowego (zwłaszcza na neurogenezę, czyli proces powstawania nowych neuronów).

Witamina D ma również wpływ na procesy bezpośrednio związane z rozwojem i utrzymaniem ciąży. Badania potwierdzają związek niedoborów witaminy D z powikłaniami ciążowymi, takimi jak stan przedrzucawkowy, zakażenia oraz cukrzyca ciężarnych. Niedobór zwiększa ryzyko zakończenia ciąży cesarskim cięciem.

Witamina D wspiera implantację i rozwój zarodka dzięki zaopatrywaniu w wapń, regulowaniu wydzielania wybranych hormonów łożyskowych i obniżaniu produkcji prozapalnych cytokin. Suplementacja cholekalcyferolem ma zastosowanie w leczeniu chorób przyzębia u ciężarnych, wpływając na poprawę stanu jamy ustnej. 

Przeprowadzony w 2016 roku przegląd literatury przedmiotu w kontekście długofalowych skutków niedoborów witaminy D3 w okresie życia płodowego, wykazał ponadto, że suplementacja witaminy D w ciąży zmniejsza ryzyko wystąpienia w przyszłości u dziecka próchnicy, sepsy czy infekcji dróg oddechowych. Inne badanie wskazuje na zależność pomiędzy ryzykiem wystąpienia schizofrenii a niskim poziomem 25(OH)D u dziecka po urodzeniu.

Witamina D w okresie płodowym jest odpowiedzialna za rozwój szkieletu, ogólny wzrost płodu oraz rozwój szkliwa. Część badań zdaje się również potwierdzać związek stężenia witaminy u ciężarnej z długością kości udowej dziecka.
Rekomendowane dawki suplementacji dla kobiet ciężarnych to 1500-2000 IU/d.

Normy stężenia 25OH witaminy D w organizmie:

Terminologia

Stężenie [nmol/l]

Stężenie [ng/ml]

Deficyt

<25

<10

Niedobór

25-50

10-20

Poziom suboptymalny

>50-70

20-30

Poziom zalecany

> 75–200

> 30–80

Poziom toksyczny

> 250

> 100


Skutki niedoboru witaminy D u dzieci:

-niedobór witaminy D predysponuje do większej podatności na choroby układu oddechowego w wieku niemowlęcym i dzieciństwie;
-większa predyspozycja do epizodów świszczącego oddechu i mniejsza podatność na leczenie glikokortykosteroidami w astmie oskrzelowej;
-atopowe zapalenie skóry i alergia pokarmowa;
-krzywica i osteomalacja (choroba metaboliczna kości, wskutek niedostatecznego nasycenia kości wapniem, tracą swą gęstość, stając się łamliwe i podatne na urazy);
-zaostrzenie powikłań procesów zapalnych w nieswoistym zapaleniu jelit, mukowiscydozie, celiakii;
-zaburzenia odporności;
-zwiększona łamliwość kości;
-choroby autoimmunologiczne;
-choroba metaboliczna kości wcześniaków;
-cukrzyca typu 1 i 2;
-zwiększone ryzyko zachorowania na wybrane nowotwory, jak np. rak jelita grubego, macicy, płuc, prostaty, piersi.

Zalecane dawki w suplementacji witaminy D u dzieci:

Noworodki i niemowlęta:

Niezależnie od tego, czy matka przyjmowała witaminę D3 w ciąży, suplementację zaleca się już w pierwszych dniach życia dziecka, rekomendowana dawka dobowa to 400 j.m. Jeśli dziecko jest karmione sztucznym pokarmem, należy uwzględnić zawartość witaminy w spożywanych posiłkach.

Wcześniaki:

W przypadku dzieci urodzonych przedwcześnie rekomendowana dawka to 800 j.m/dobę, do czasu osiągnięcia 40 tygodnia.

Dzieci i młodzież 1-18 r.ż.:

600-1000 j.m./dobę w okresie październik marzec, dawka jest zależna od wieku i osiągniętej masy ciała.

Wybierając preparat, którym będziemy suplementować dziecko, warto zwrócić uwagę na jego status, na rynku bowiem, jest wiele suplementów diety, których biodostępność oraz deklarowana zawartość, nie została udokumentowana odpowiednimi badaniami. Wymogi wobec suplementów diety przed wypuszczeniem na rynek są znacznie mniej restrykcyjne, niż te, stawiane lekom bez recepty (OTC).

Bibliografia:

  1. Buczkowski K. i in. (2013). Wytyczne dla lekarzy rodzinnych dotyczące suplementacji witaminy D. Forum Medycyny Rodzinnej. Vol. 7, Nr 2, 55–58.
  2. Jakubowska-Pietkiewicz E. (2017). Rola i znaczenie witaminy D u dzieci. Świat Med Farm. Nr 9, s. 84-87.
  3. Rustecka A., Jung A., Jobs K., Kalicki B. (2016). Ocena stężeń witaminy D w surowicy dzieci z alergią. Vol. 12, Nr 1, s. 85-93.
  4. Misiorowska J., Misiorowski W. (2014). Rola witaminy D w ciąży. Postępy Nauk Medycznych. Vol. 27, Nr 12, s. 865-871.
  5. https://solderol.pl/wp-content/uploads/2020/08/Rola-wit.-D-prof.-T.Paszkowski.pdf

Aktualizacja: 2022-03-17

Data publikacji: 2021-12-29

Wysyłkowe badanie poziomu witaminy D3


109.00 na stronie
Technologia badania:
LC-MS/MS
Czas oczekiwania na wynik:
do 7 dni roboczych od otrzymania próbki przez laboratorium

Ważność kodu:
12 miesięcy, do wykorzystania w całej Polsce

Masz pytania?

Zadzwoń, a chętnie na nie odpowiemy