Zdrowegeny.pl Logo

Koszyk

Zespół cieśni nadgarstka — co to jest? Objawy, diagnostyka, przyczyny, leczenie

Zespół cieśni nadgarstka — co to jest? Objawy, diagnostyka, przyczyny, leczenie

5.0
Ocena użytkowników: 19 ocen

Z artykułu dowiesz się:

  • Zespół cieśni nadgarstka co to jest i jakie są czynniki ryzyka?
  • Pierwsze objawy
  • Jakie są przczyny powstawania?
  • Diagnostyka i leczenie

Sprawdź też


Data publikacji: 2024-01-09

Data aktualizacji: 2024-01-09

Zespół cieśni nadgarstka — co to jest?

Zespół cieśni nadgarstka jest najczęstszą neuropatią obwodową w obrębie kończyny górnej. Obejmuje nerw pośrodkowy. Sklasyfikowany jest w ICD-10 jako mononeuropatia kończyny górnej. W literaturze przedstawiany jest jako zespół cieśni kanału nadgarstka lub zespół cieśni nadgarstka. Stanowi on szereg objawów klinicznych, które występują  jako następstwo ucisku na nerw pośrodkowy w kanale nadgarstka.  Na zachorowanie w większym stopniu narażone są kobiety, osoby z otyłością oraz pracownicy umysłowi; ci ostatni ze względu na charakter pracy przed komputerem. Przebieg choroby bywa różny w zależności od przyczyny i predyspozycji pacjenta.



Zespół cieśni nadgarstka — objawy

Pierwsze objawy zespołu cieśni nadgarstka zwykle są krótkotrwałe i najczęściej mało charakterystyczne, więc pacjent  zazwyczaj je ignoruje. W  początkowym okresie pojawią się przejściowe uczucie drętwienia lub mrowienia w obszarze zaopatrywanym przez nerw pośrodkowy. Zwykle zlokalizowane są w obrębie opuszek palców wskazującego, długiego i promieniowej powierzchni palca serdecznego, a także kciuka. Potem obszar ten rozszerza się i oprócz palców obejmuje także powierzchnię dłoniową ręki. Drętwienie i mrowienie może również promieniować proksymalnie do przedramienia, łokcia lub barku, a także do okolicy potylicznej . Najczęściej objawy te związane są z obciążeniem kończyny i szybko ustępują po zaprzestaniu pracy manualnej. Następnie nasilają się one w nocy, prowadząc do częstych wybudzeń pacjentów.

Objawami również mogą być:
  • ból nadgarstka oraz w stawie łokciowym;
  • osłabienie siły mięśniowej;
  • zaburzenia czucia;
  • osłabienie siły chwytu;
  • ograniczenie ruchów dłoni;
  • brak precyzji w wykonywaniu ruchów dłonią;
  • utrudnione zaciśnięcie ręki w pięść;
  • dodatni objaw  testuTinela (w wyniku pukania w nerw pośrodkowy na wysokości kanału nadgarstka dochodzi do powstania parestezji w palcach, które on unerwia);
  • dodatni objaw  testu Phalena (kilkusekundowe zgięcie stawu promieniowo-nadgarstkowego powoduje nasilenie parestezji);
  • wypadanie przedmiotów z dłoni;
  • dyskomfort w okolicy mięśni zginaczy nadgarstka;
  • stan zapalny w obrębie kości nadgarstka;
  • zanik mięśni kłębu kciuka.

Zespół cieśni nadgarstka — diagnostyka

  • Wywiad przeprowadzony przez lekarza specjslistę;
  • USG, które uwidacznia deformacje ścięgien;
  • rezonans magnetyczny;
  • elektromiografia, która umożliwia zbadanie szybkości przewodnictwa nerwu;     
rozpoznanie choroby we wczesnym stadium umożliwia zastosowanie leczenia zachowawczego.

Zespół cieśni nadgarstka — przyczyny

Przyczyn  występowania zespołu cieśni nadgarstka może być wiele:

  • czynniki powodujące wzrost ciśnienia w kanale nadgarstka;
  • przeciążenia nadgarstka;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • choroby i urazy (złamania kości, zapalenia kości) dotyczące ścięgien, czy stawów, np. zmiany zwyrodnieniowe, zapalenie ścięgien);
  • problemy hormonalne — menopauza;
  • niedoczynność tarczycy;
  • ciąża;
  • choroby reumatyczne;
  • choroby endokrynologiczne;
  • choroba zawodowa, reumatoidalne zapalenie stawów;
  • cukrzyca, niewydolność nerek;
  • choroba Reynauda;
  • zawodowe czynniki ryzyka (Stwierdzano, że u pracowników, których praca wymagała powtarzalnych ruchów i ściskania z dużą siłą, występowanie zespółu cieśni nadgarstka dochodziła nawet do 61%);
  • pozycja ciała jako czynnik ryzyka.

Zespół cieśni nadgarstka — leczenie

  • Rehabilitacja - Osoby, które są narażone na powstawanie zespołu cieśni nadgarstka powinny pamiętać o wykonywaniu ćwiczeń rozciągających, oraz zadbać o prawidłową pozycję ciała podczas wykonywanej pracy.
  • Operacja - Leczenie operacyjne polega na przecięciu więzadła poprzecznego i tym samym zwiększeniu przestrzeni w kanale nadgarstka. Operacja usuwa bezpośrednią przyczynę zespołu cieśni nadgarstka, czyli ucisk na nerw środkowy. Operacja przeprowadzana jest metodą tradycyjną lub endoskopową.       

  W celu uniknięcia  zespołu cieśni nadgarstka należy: 
  • Podczas pracy z klawiaturą, kąt zgięcia w łokciu powinien wynosić 90 stopni ( kąt prosty);
  • podczas pracy z myszką, nadgarstek powinien leżeć na stole i być prosty. Nie opieraj go na krawędziach biurka ( Lub podłóż pod nadgarstek paczkę chusteczek) dodatkowo fotel powinien zawierać podłokietniki;
  • przede wszystkim wskazane jest korzystanie ze specjalnej podkładki pod nadgarstek.

Bibliografia:


1. Zwolińska. J., Kwolek.A. (2012) Skuteczność leczenia fizjoterapeutycznego pacjentów z zespołem cieśni kanału nadgarstka. Przegląd Medyczny Uniwersytetu Rzeszowskiego i Narodowego Instytutu Leków w Warszawie Nr 4, s. 428–445.

2. Manach. M., Kopeć J., Sułowicz W. (2010). Diagnostyka elektrofizjologiczna ciężkich postaci zespołu cieśni nadgarstka u chorych przewlekle dializowanych z wytworzoną przetoką tętniczo-żylną oraz współistniejącą polineuropatią. Przegląd Lekarski Vol. 67 Nr 3.


3. Dakowicz A., Kuryliszyn-Moskal A., Latosiewicz R., Kita J., Pogorzelski R. (2010) Ocena skuteczności dwóch różnych procedur terapeutycznych
w leczeniu zachowawczym zespołu cieśni nadgarstka. Reumatologia Vol. 48 Nr 4, s.225–229.

4. Biernawska J., Niemczyk A., Pierzchała K. (2014). Udział czynników zawodowych i pozazawodowych w etiopatogenezie zespołu cieśni nadgarstka. Medycyna Pracy. Vol. 65 Nr 2, s. 261–270.
Banach M., Elżbieta A., Szczudlik A., Gryz.A. (2004) Zespół cieśni nadgarstka. Przegląd Lekarski Vol.61, Nr 2.

Autor merytoryczny: Karolina Pasterz, specjalista portalu Zdrowegeny.pl

To badanie będzie pomocne:

Pakiet reumatologiczny - 8 badań krwi na choroby reumatyczne

Cena w placówce

249.00 

Cena online:

227.00 
Technologia badania:Metoda ilościowa i jakościowa

Czas oczekiwania na wynik:do 17 dni roboczych

Ważność kodu:
12 miesięcy, do wykorzystania w całej Polsce

© 2024 Zdrowegeny.pl

powered by greenlogic