![Rzeżączka - co to, objawy, leczenie](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fzdrowegeny.pl%2Fcmsstatic%2Fprezerwatywa-chroni-przed-rzezaczka.webp&w=3840&q=75)
Rzeżączka - co to, objawy, leczenie
Z artykułu dowiesz się:
- Rzeżączka- co to jest i jak można się zakazić?
- Rzeżączka - objawy u kobiet i u mężczyzn
- Powikłania nieleczonej rzeżączki
- Wskazania do badania na rzeżączke
- Leczenie
Data publikacji: 2022-12-12
Data aktualizacji: 2022-12-12
Rzeżączka — co to jest?
Rzeżączka to choroba przenoszona drogą płciową, którą wywołuje zakażenie bakterią Gram-ujemną Neisseria gonorrhoeae. Rzeżączka, jest drugą po chlamydii, najczęściej występującą bakteryjną infekcją intymną w Europie, diagnozuje się ją również 3 razy częściej u mężczyzn niż u kobiet. Na uwadze warto mieć również fakt, że statystyki na temat zapadalności na rzeżączkę oraz inne choroby weneryczne są często zaniżane, co wynika ze słabego nadzoru epidemiologicznego i zbyt rzadkiej diagnostyki. Ponadto u kobiet rzeżączka najczęściej przebiega bezobjawowo lub infekcja jest skąpoobjawowa co dodatkowo utrudnia rozpoznanie zakażenia.
Jak można się zakazić rzeżączką?
Zakażenie rzeżączką następuje w wyniku bezpośredniego kontaktu zakaźnej wydzieliny i błon śluzowych (w wyniku kontaktów genitalno-genitalnych, genitalno-analnych, oralno-genitalnych i oralno-analnych). Podczas porodu dziecko może również zostać zakażone przez matkę drogą wertykalną.
Zakażenie najczęściej ogranicza się do kanału szyjki macicy, nabłonka walcowatego w cewce moczowej, odbytnicy, gardła bądź spojówki. Nieleczona może jednak szerzyć się drogą wstępującą i prowadzić do powikłań takich jak zapalenie narządów miednicy mniejszej, zapalenie jąder czy bakteriemii.
Rzeżączka — objawy
Rzeżączkowe zapalenie gardła oraz rzeżączkowe zakażenie odbytnicy w większości przypadków ma charakter bezobjawowy. W przypadku zakażenia w obrębie gardła wystąpić może duża ilość śluzowej wydzieliny i ból gardła, jeśli dwoinki rzeżączki zagnieździły się z kolei w odbytnicy, może zacząć doskwierać świąd odbytu wraz z wyciekiem śluzowej wydzieliny.
Objawy rzeżączki są bezpośrednim następstwem objęcia stanem zapalnym błony śluzowej układu moczowo-płciowego. U mężczyzn zakażenie rzeżączką rzadko przybiera postać bezobjawową (dotyczy zaledwie 10% wszystkich przypadków), a same objawy pojawiają się również wcześniej niż u kobiet — zazwyczaj w ciągu 2-8 dni od ekspozycji na zakażenie.
Objawy rzeżączki u mężczyzn
- ostre zapalenie cewki moczowej;
- zaczerwienienie w okolicach ujścia cewki moczowej;
- obecność ropno-śluzowej wydzieliny z cewki moczowej, wydzielina ta jest gęsta, brązowo-żółta i ma bardzo nieprzyjemny zapach;
- ból podczas oddawania moczu, częste oddawanie moczu i bolesne parcie na pęcherz.
Objawy rzeżączki u kobiet
- zwiększona ilość i wygląd wydzieliny z pochwy;
- objawy dyzuryczne — bolesne parcie na pęcherz, częsta i bolesna mikcja;
- rzadziej krwawienia międzymiesiączkowe, przekrwienie oraz kontaktowe krwawienie z szyjki macicy.
Rzeżączka — powikłania
Rozsiane zakażenie rzeżączkowe jest bardzo rzadkie i dotyczy zaledwie 1% wszystkich zakażeń. Objawy takie jak zmiany skórne, wysoka gorączka, bóle stawowe i ostre zapalenie stawów mogą wskazywać na bakteriemię gonokokową, czyli rozsiane zakażenie rzeżączkowe.
Nieleczone i przetrwałe stany zapalne w obrębie narządów miednicy mniejszej u kobiet mogą skutkować zmianami zarostowymi w jajnikach, a przez to również do większego ryzyka ciąż pozamacicznych oraz wystąpienia bezpłodności. Podobnie zapalenie najądrza u mężczyzn również może skutkować bezpłodnością.
Jeśli zakażenie szerzy się do jamy otrzewnej, może spowodować ropień okołowątrobowy, a także objawy przypominające zapalenie wyrostka robaczkowego czy zapalenia pęcherzyka żółciowego.
Kiedy wykonać badania na rzeżączkę?
- Jeśli u mężczyzny występuje ropno-śluzowa wydzielina z cewki moczowej;
- pojawienie się patologicznych upławów (szczególnie jeśli następuje po zmianie partnera seksualnego, ryzykownych kontaktach seksualnych);
- gdy zdiagnozowano inną chorobę weneryczną;
- w przypadku zapalenia szyjki macicy z ropną wydzieliną, a także ostrego zapalenia narządów miednicy mniejszej;
- jeśli u mężczyzny poniżej 40 roku życia występuje ostre zapalenie jąder i najądrzy;
- jako badanie profilaktyczne zaleca się wykonanie badań na rzeżączkę szczególnie u młodych dorosłych (poniżej 25 roku życia) jako badanie przesiewowe oraz u wszystkich osób aktywnych seksualnie, w szczególności, jeśli w ostatnim czasie nastąpiła zmiana partnera seksualnego;
- wskazaniem do wykonania badania jest również zapalenie spojówek u noworodków — badanie powinna wykonać zarówno matka jak i dziecko.
Rozpoznanie stawia się na podstawie stwierdzenia obecności bakterii Neisseria gonorrhoeae w wydzielinie z dróg moczowo-płciowych, gardła, odbytnicy bądź spojówek.
Wykrycie bakterii jest możliwe przy zastosowaniu hodowli, badania mikroskopowego i metody NAAT, czyli amplifikacji kwasów nukleinowych. Metoda NAAT cechuje się najwyższą czułością (ponad 96%), trzeba jednak pamiętać, że w przypadku wymazu z gardła bądź worka spojówkowego
Wykrycie bakterii jest możliwe przy zastosowaniu hodowli, badania mikroskopowego i metody NAAT, czyli amplifikacji kwasów nukleinowych. Metoda NAAT cechuje się najwyższą czułością (ponad 96%), trzeba jednak pamiętać, że w przypadku wymazu z gardła bądź worka spojówkowego
Rzeżączka — leczenie
Neisseria gonorrhoeae wykazuje dużą zdolność do wytwarzania oporności wobec dużej ilości antybiotyków i chemioterapeutyków. Dotychczas potwierdzono oporność bakterii rzeżączki wobec penicyliny, makrolidów, fluorochinolonów, tetracyklin, a nawet wobec cefalosporyn o szerokim spektrum.
W związku z częstym występowaniem koinfekcji zaleca się prewencyjne leczenie również pod kątem chlamydiozy, w badaniach potwierdzono zasadność takiego postępowania — rzeżączka często współwystępuje z zakażeniem chlamydiozą.
Może zainteresuję Cię również:
Bibliografia:
- Bignell C. i in. (2014). Europejskie zalecenia diagnostyczne i terapeutyczne w rzeżączce u dorosłych. Przegląd Dermatologiczny. Vol. 2, s. 168-178.
- Walter de Walthoffen SJ. (2021). Problemy zakażeń Neisseria gonorrhoeae. Med Og Nauk Zdr. Vol. 27, Nr 2, s. 134–138.
- https://epibaza.pzh.gov.pl/story/rze%C5%BC%C4%85czka-informacje-og%C3%B3lne
- Młynarczyk-Bonikowska B. i in. (2015). Współistnienie zakażeń Nesseria gonorhoeae i Chlamydia trachomatis u pacjentów zgłaszających się do Kliniki Dermatologii i Wenerologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. MED. DOŚW. MIKROBIOL. Vol. 67, s. 89-95.
- Choroszy-Król I. (2011). Choroby przenoszone drogą płciową — zagrożenie na wakacjach. Family Medicine & Primary Care Review. Vol. 13, Nr 2, s. 287-291.
To badanie będzie pomocne:
Pakiet badań na infekcje intymne - panel 7 patogenów, dla mężczyzn, realizacja wysyłkowa
![PayPo PayPo](/paypo.svg)
Cena online:
299.00 zł
Technologia badania:Real-Time PCR
Czas oczekiwania na wynik:do 15 dni roboczych od otrzymania próbki przez laboratorium
Ważność kodu:
12 miesięcy, do wykorzystania w całej Polsce
12 miesięcy, do wykorzystania w całej Polsce
Dostępne testy
Pakiet badań wenerycznych z moczu
377.00 zł