22 123 95 55

SIBO, czyli zespół rozrostu bakteryjnego - co to jest? Jakie są przyczyny i objawy?

0.00
Ocena użytkowników: 0 ocen

Badanie składu mikroflory jelit:

Zespół rozrostu bakteryjnego SIBO - przyczyny i objawy

SIBO (ang. Small Intestinal Bacterial Overgrowth) to określenie rozrostu bakteryjnego jelit, charakteryzującego się nieprawidłową i nadmierną ilością bakterii w jelicie cienkim. Częstość występowania tego schorzenia w społeczeństwie jest nieznana. Potwierdzenie SIBO wymaga wykonania badań diagnostycznych. Symptomy kliniczne mogą się różnić, od bezobjawowej choroby do ciężkich  SIBO objawia się głównie symptomami żołądkowo-jelitowymi: biegunką, wzdęciami, bólem brzucha, nadmiarem gazów oraz dyskomfortem w jamie brzusznej. Przerost flory bakteryjnej prowadzić może również do zaburzeń wchłaniania, a w konsekwencji do utraty masy ciała, anemii, biegunki tłuszczowej oraz niedoboru witamin i składników mineralnych. Objawem klinicznym SIBO może być również trądzik różowaty, zespół niespokojnych nóg oraz ból stawów.

Do przerostu flory bakteryjnej jelita cienkiego mogą predysponować:

●  anatomiczne zmiany jelita cienkiego np. po operacjach żołądkowo-jelitowych;
●  zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego;
●  schorzenia metaboliczne np. cukrzyca;
●  dysfunkcje narządów: zapalenie trzustki, niewydolność nerek, marskość wątroby
●  choroby jelit: celiakia, choroba Leśniowskiego-Crohna, zespół jelita drażliwego;
●  stosowane leki;
●  zaburzenia odporności.

Rosnące zainteresowanie wpływem mikroflory jelitowej na zdrowie i choroby zwiększyło świadomość na temat SIBO. U pacjentów z przerostem bakteryjnym jelit mikroflorę jelitową stanowią w dużej części bakterie okrężnicy: beztlenowe oraz tlenowe bakterie Gram-ujemne np. szczepy Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus czy Klebsiella pneumonia. Przeprowadzone badania wykazały rolę przerostu bakteryjnego jelit m.in. w stłuszczeniu wątroby czy zespole jelita drażliwego (IBS). Częstość występowania SIBO u pacjentów z IBS wyniosła od 4 do 78%. SIBO powszechniej występuje u osób otyłych niż u osób z prawidłową masą ciała. Może to wskazywać na bezpośredni związek SIBO z otyłością. Powiązanie z celiakią jest nadal przedmiotem dyskusji.

SIBO u dzieci  

Zespół rozrostu bakteryjnego występuje nie tylko u dorosłych. Dotyczy również dzieci. Pediatryczne SIBO może objawiać się symptomami ze strony układu pokarmowego, zmęczeniem oraz zahamowaniem wzrostu. Obecnie nie ma wytycznych dla diagnostyki i leczenia SIBO u dzieci.

Jak zdiagnozować SIBO?  

Diagnoza rozpoczyna się od badania lekarskiego, analizy czynników ryzyka oraz występujących symptomów. Przerost bakteryjny jelit moża rozpoznać poprzez kilka testów diagnostycznych:
●  posiew aspiratu jelita czczego - uważany za złoty standard w diagnostyce SIBO. Liczba kolonii w przypadku SIBO to co najmniej 105 jednostek tworzących kolonie [jtk] / ml. Minusem tego badania jest jego inwazyjność.
●  wodorowy test oddechowy - nieinwazyjny test oddechowy z laktulozą (LBT) lub glukozą (GBT). GBT jak wykazały przeprowadzone badania, ma wyższą wartość diagnostyczną. Oba testy są często stosowane, głównie ze względu łatwość wykonania.
●  testy laboratoryjne sprawdzające poziom witamin i składników mineralnych - niedokrwistość, niski poziom witaminy B12 podwyższony poziom kwasu foliowego i witaminy K w surowicy mogą wskazywać na SIBO.
●  badanie kału np. MikroFloraScanPLUS pozwalające ocenić stan flory bakteryjnej jelit.


Czy SIBO można wyleczyć? Probiotyki jako wsparcie

Leczenie SIBO jest złożone i dopasowane indywidualnie do pacjenta. Opiera się na złagodzeniu objawów, eliminacji przerostu bakteryjnego jelit oraz uzupełnieniu ewentualnych niedoborów żywieniowych. W leczeniu często stosowana jest antybiotykoterapia ukierunkowana na szczepy bakterii odpowiadające za przerost. Jednym z najczęściej stosowanych antybiotyków jest rifaksymina, ze względu na szerokie spektrum działania, brak wchłaniania oraz niewiele skutków ubocznych. Jak przy każdej kuracji antybiotykowej, również w tym przypadku należy zadbać o odbudowę prawidłowej mikroflory jelitowej poprzez probiotykoterapię. Stosowanie preparatów probiotycznych jest pomocne nie tylko w leczeniu, ale i w profilaktyce SIBO. Potrzeba jednak więcej badań w tym zakresie.

Dieta w SIBO  

U osób zmagających się z przerostem bakteryjnym jelit z powodu zaburzeń wchłaniania może występować niedożywienie oraz niedobór składników odżywczych: witaminy A, E, D oraz B12 i składników mineralnych, głównie żelaza i wapnia. Jeśli występuje niedożywienie, należy zadbać o uzupełnienie niedoborów oraz zwiększenie podaży kalorii. W zespole przerostu bakteryjnego jelit zalecane jest ograniczenie podaży w diecie węglowodanów prostych. Korzystna może być dieta LOW FODMAP zakładająca ograniczenie produktów zawierających fermentowane oligosacharydy, disacharydy, monosacharydy i poliole.  
U niektórych pacjentów z SIBO urazy błony śluzowej powodują niedobory laktazy (enzymu rozkładającego laktozę), konieczne może być wówczas wykluczenie z diety produktów zawierających laktozę.

Bibliografia:

  1. Losurdo G, Leandro G, Ierardi E, et al. Breath Tests for the Non-invasive Diagnosis of Small Intestinal Bacterial Overgrowth: A Systematic Review With Meta-analysis. Journal of Neurogastroenterology and Motility. 2020;26(1):16-28.
  2. Losurdo G., Salvatore D'Abramo F., Indellicati G., Lillo C., Ierardi E., Di Leo A., The Influence of Small Intestinal Bacterial Overgrowth in Digestive and Extra-Intestinal Disorders. International Journal of Molecular Science 2020;21(10):3531.
  3. Sachdev AH., Pimentel M., Gastrointestinal bacterial overgrowth: pathogenesis and clinical significance. Therapeutic Advances in Chronic Disease 2013;4(5):223-231.

Aktualizacja: 2021-04-22

Data publikacji: 2021-04-22

SYNBIOcaps – odporność, wsparcie trawienia, zdrowa skóra i jelita


89.00 na stronie



Ważność kodu:
12 miesięcy, do wykorzystania w całej Polsce

Masz pytania?

Zadzwoń, a chętnie na nie odpowiemy