22 123 95 55
PL
Znajdź badanie
Rak rdzeniasty tarczycy — co to jest? Objawy, diagnostyka, rokowania i leczenie

Rak rdzeniasty tarczycy — co to jest? Objawy, diagnostyka, rokowania i leczenie

4.60
Ocena użytkowników: 9 ocen

Z artykułu dowiesz się:

  • Czym jest rak rdzeniasty tarczycy?
  • Czy nowotwór rdzeniasty tarczycy jest dziedziczny?
  • Jakie są pierwsze objawy choroby?
  • Leczenie, diagnostyka i rokawania


Sprawdź też

Rak rdzeniasty tarczycy — Co to jest?

Rak rdzeniasty tarczycy jest guzem neuroendokrynnym wywodzącym się z komórek okołopęcherzykowych tarczycy, który stanowi 5–10% wszystkich nowotworów tego gruczołu. Może występować zarówno w postaci sporadycznej (75%), jak i również w postaci dziedzicznej (25%) jako rodzinna postać raka rdzeniastego tarczycy lub zespół mnogich gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczych typu 2A i 2B. Odmienna prezentacja fenotypowa wynika z obecności różnych mutacji w protoonkogenie RET. Rak rdzeniasty tarczycy jest źródłem kalcytoniny, której stężenie w osoczu służy do wykrywania obecności tego nowotworu u pacjentów zwiększonego ryzyka oraz skuteczności leczenia u osób poddanych operacji. Rak rdzeniasty charakteryzuje się zmiennym rokowaniem, przy czym do najbardziej stałych czynników wpływających na rokowanie należą stopień zaawansowania choroby i wiek pacjenta. Celem leczenia jest wykrycie i usunięcie nowotworu na jego wczesnych etapach. Całkowita tyreoidektomia z usunięciem węzłów chłonnych pozwala bowiem osiągnąć wyleczenie biochemiczne u ponad 80% osób. U podłoża raka rdzeniastego tarczycy wchodzącego w skład postaci uwarunkowanych genetycznie leżą mutacje punktowe w obrębie receptorów RET

Rak rdzeniasty tarczycy — objawy

  • Pierwszym objawem rozwijającego się raka rdzeniastego tarczycy jest niewielki, bezbolesny guz zlokalizowany na szyi.
    Inne symptomy raka rdzeniastego tarczycy to:
  • problemy z połykaniem;
  • powiększenie tarczycy;
  • duszności;
  • ból w okolicy szyi;
  • chrypka, wynikająca z podrażnienia strun głosowych;
  • biegunka wywołana podwyższonym poziomem kalcytoniny;
  • powiększenie węzłów chłonnych szyi;
  • zaburzenia emocjonalne.

Rak rdzeniasty tarczycy — Diagnostyka

U osób z podejrzeniem raka rdzeniastego tarczycy wykonuje się badanie

badanie genetyczne w kierunku mutacji w genie RET. Jej obecność wskazuje na dziedziczną postać raka tarczycy i jest wskazaniem do rozszerzenia diagnostyki o członków najbliższej rodziny.

Rak rdzeniasty tarczycy — leczenie

  • Leczenie operacyjne -  radykalna operacja jest leczeniem z wyboru w raku rdzeniastym tarczycy. Minimalny zakres operacji powinno obejmować całkowite wycięcie gruczołu tarczowego wraz z wycięciem centralnych węzłów chłonnych szyi;
  • radioterapia - korzyści pooperacyjnej radioterapii uzupełniającej RRT nie zostały jednoznacznie udowodnione i dlatego nie jest ona stosowana rutynowo;
  • chemioterapia - w RRT nie uzyskano zadowalających efektów po leczeniu zarówno chemioterapią monolekową, jak i schematami wielolekowymi;
  • terapia inhibitorami kinaz tyrozynowych - w raku rdzeniatym tarczycy prowadzi się obecnie kilka badań II/III fazy dla oceny skuteczności swoistych inhibitorów kinaz tyrozynowych, hamujących receptor VEGF i receptor RET;
  • terapia 131I-mIBG - w RRT nie ma wskazań do leczenia izotopem jodu 131I, stosuje się natomiast znakowaną jodem 131I metajodobenzyloguanidynę (131I-mIBG). Ten sam radiofarmaceutyk może być stosowany w leczeniu nieoperacyjnych guzów chromochłonnych nadnerczy.

Rak rdzeniasty tarczycy — rokowanie

Przeżycia 10-letnie w raku rdzeniastym tarczycy — oceniane na około 65% — są niższe niż w przypadkach zróżnicowanego raka tego narządu. Czynnikami wpływającymi na rokowanie są: wiek chorego w momencie rozpoznania, stopień zaawansowania choroby nowotworowej oraz zakres i radykalność zastosowanego postępowania chirurgicznego. Odsetek przeżyć 10-letnich przekracza 90% w przypadku ograniczenia raka do tarczycy, 70% przy objęciu procesem nowotworowym szyjnych węzłów chłonnych i 20% przy obecności przerzutów odległych. U niektórych chorych na raka rdzeniastego z wykładnikami uogólnienia procesu nowotworowego przebieg choroby może być bezobjawowy lub skąpoobjawowy, natomiast okres przeżycia pacjentów wieloletni. Najlepsze rokowanie obserwuje się w postaci rodzinnej tego nowotworu, a najgorsze w zespole MEN 2B.

Bibliografia:

1. Krysiak R., Marek B., Okopień B. (2008). Rak rdzeniasty tarczycy — aktualny stan wiedzy. Pol J Endocrinol. Vol. 59, Nr 5, s. 446 - 455.
2. Mołdoch-Łukasik A., Grajewska-Ferens., Pyrżak B. (2017). Rak rdzeniasty tarczycy – badania i obserwacje dzieci z rodzin ryzyka. Vol. 17, Nr 1,s. 19-24.

Aktualizacja: 2024-03-25

Data publikacji: 2024-03-22

Rak rdzeniasty tarczycy - badanie genu RET, realizacja wysyłkowa


529.00 na stronie
Technologia badania:
Sekwencjonowanie
Czas oczekiwania na wynik:
do 14 dni roboczych od otrzymania próbki przez laboratorium

Ważność kodu:
12 miesięcy, do wykorzystania w całej Polsce

Masz pytania?

Zadzwoń, a chętnie na nie odpowiemy