Zdrowegeny.pl Logo

Koszyk

Legionella - objawy, jak można się zarazić?

Legionella - objawy, jak można się zarazić?

5.0
Ocena użytkowników: 16 ocen

Z artykułu dowiesz się:

  • Czym jest choroba legionistów i co ją wywołuje? 
  • Jak można się zarazić Legionella sp.?
  • Kto jest najbardziej narażony na rozwój choroby? 
  • Legionelloza - śmiertelność
  • Rozpoznanie i leczenie zakażenia Legionella sp.

Sprawdź też: 

  1. Zapalenie płuc - przyczyny, objawy, leczenie
  2. Zapalenie wsierdzia - objawy, przyczyny, powikłania
  3. Grypa - objawy, diagnostyka i profilaktyka




Data publikacji: 2023-08-23

Data aktualizacji: 2023-08-23

Legionella — co to jest?

Legionella sp. to rodzaj bakterii, które powszechnie zasiedlają instalacje wodne, a które stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia ludzi. Mimo kontroli i nadzoru sanitarno-epidemiologicznego bakterie te są obecne w pobieranych do badania próbkach i stanowią realne zagrożenie dla ludzi korzystających z wody ciepłej, w której Legionella sp. się namnaża.
Legionella sp. oprócz środowiska naturalnego zasiedla również inastalacje wody ciepłej w obiektach mieszkalnych i użytkowych, a także urządzenia do wytwarzania wody i aerozolów. Z badań wynika, że najczęściej wodę skolonizowaną bakterią Legionella sp. posiadają szpitale, a podwyższone ryzyko dotyczy także domów studenckich czy Domy Pomocy Społecznej.
Według WHO każdego roku na świecie dochodzi do od 20 do 100 tysięcy zachorowań na legionellozę. W naszym kraju corocznie stwierdza się około 30 przypadków zachorowań, choć szacuje się, że rzeczywista liczba zakażeń to ok. 700-800 przypadków.


Legionella — jak można się zarazić?

W standardowych warunkach mieszkalnych Legionella sp. nie stanowi zagrożenia, problem zaczyna się gdy bakterie znajdą odpowiednią niszę i zaczną się namnażać w niekontrolowany sposób.
Zakażenie pałeczkami Legionella sp. ma miejsce drogą inhalacyjną poprzez wdychanie wodno-powietrznego aerozolu rozproszonego w powietrzu. Choć dawka infekcyjna Legionelli sp. nie została dotychczas sprecyzowana, przyjmuje się, że skażenie wody na poziomie 10 do potęgi 5 jtk/l i więcej stwarza ryzyko wybuchu epidemii.
W dotychczasowych badaniach nie stwierdzono przenoszenia się Salmonelli pneumophila pomiędzy ludźmi.

Legionella - gdzie występuje? 

  • zbiorniki do magazynowania wody ciepłej;
  • kurki i sitka prysznicowe;
  • wanny z hydromasażem;
  • nawilżacze powietrza;
  • klimatyzatory;
  • respiratory;
  • fontanny;
  • urządzenia do balneoterapii;
  • dializatory;
  • myjnie samochodowe;
  • turbiny dentystyczne.

Legionella – objawy

Legionelloza to nazwa choroby wywołanej bakteriami Legionella sp., która może przybierać postać dwóch odrębnych klinicznie zespołów – tzw. choroby legionistów lub gorączki Pontiac. Pierwsze objawy legionellozy przypominają najczęściej postać grypopodobnej infekcji z gorączką Pontiac, ale choroba może również rozwinąć się do ciężkiego zapalenia płuc lub do postaci pozapłucnej.
Pierwsze objawy legionellozy pojawiają się najczęściej w ciągu 2-10 dni od zakażenia, zazwyczaj około tygodnia, choć w rzadkich przypadkach choroba może się rozwinąć i ujawnić nawet po 20 dniach id zakażenia.

Objawy legionelli

  • suchy kaszel;
  • osłabienie;
  • wysoka gorączka;
  • zaburzenia oddychania;
  • bóle mięśni;
  • zaburzenia czynności nerek — azotemia, hematuria, proteinuria;
  • zaburzenia czynności jelit — biegunka, wymioty, nudności;
  • zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego — dezorientacja, majaczenie, splątanie;
  • zapalenie wsierdzia.

Gorączka Pontiac 

Objawy gorączki Pontiac przypominają grypę, chorym oprócz stanów gorączkowych towarzyszą bóle mięśniowe, kaszel i bóle głowy. Zakażenie utrzymuje się najczęściej od 2 do 6 dni i ulega samoograniczeniu.

Legionella - kto jest narażony na rozwój choroby legionistów?

  • wiek powyżej 50 lat;
  • nikotynizm;
  • alkoholizm;
  • płeć — zapalenie płuc wywołane Legionellozą dotyka 3-krotnie częściej mężczyzn;
  • długotrwałe leczenie choroby nowotworowej;
  • choroby przewlekłe — nerek, układu oddechowego, serca czy cukrzycy;
  • zaburzenia odporności — wrodzone i nabyte.

Przy szybkim i prawidłowo wdrożonym leczeniu śmiertelność Legionellozy szacuje się na 15-20%, a przy braku prawidłowego leczenia wzrasta do nawet 50%.


Legionelloza — diagnostyka

  • charakterystyczny obraz płuc w badaniu radiologicznym;
  • posiew z próbki materiału biologicznego — np. plwociny;
  • wykrycie bakteryjnego DNA metodą PCR w pobranej od pacjenta próbce;
  • obecność antygenu w próbce moczu;
  • serokonwersja — przyrost mian przeciwciał w dwóch próbkach krwi pobranych od pacjenta w odstępie tygodnia.

Legionelloza — leczenie

W leczeniu choroby legionistów najważniejsze jest szybkie zdiagnozowanie i sprawne wdrożenie odpowiedniego leczenia. Antybiotykoterapia Legionellozy najczęściej obejmuje wykorzystanie makrolidów nowej generacji - azytromycyny lub klarytromycyny. Skuteczność wobec Legionella sp. wykazują także fluorochinolony - ciprofloksacyna lub lewofloksacyna. W cięższych przypadkach stosuje się terapię łączoną makrolidów z fluorochinolonami.

Jak się chronić przed legionellą?

  • unikaj zastojów wody, rzadszy przepływ wody sprzyja rozwojowi bakterii;
  • rdza sprzyja rozwojowi legionelli, dlatego warto wymieniać zardzewiałe urządzenia sanitarne;
  • zadbaj o wzmożoną higienę umywalki, zlewu, słuchawki prysznicowej i deszczownicy;
  • pamiętaj o oczyszczaniu i dezynfekcji klimatyzacji w domu i w aucie, oraz wszelich oczyszczaczy i nawilżaczy powietrza.

Bibliografia:

  1. Wojtyła-Buciora P., Chrzanowska E., Marcinkowski J. (2013). Występowanie pałeczek Legionella sp. w instalacjach ciepłej wody użytkowej w zakładach opieki zdrowotnej oraz budynkach użyteczności publicznej. Hygeia Public Health. Vol. 48, Nr 3, s. 327-332.
  2. Rokosz N. i in. (2010). Mikrobiologiczna diagnostyka zakażeń układu oddechowego wywoływanych przez pałeczki Legionella pneumophila. Pneumonol. Alergol. Pol. Vol.78, Nr 1, s. 54-59.
  3. Winn WC Jr.: Legionella: historical perspective. Clin Microbiol Rev 1:60, 1988
  4. https://www.gov.pl/web/psse-bytom/legionella-informacje-dla-podrozujacych

Aktualizacja: 2023-08-23

To badanie będzie pomocne:

Legionella pneumophila - badanie RT-PCR, realizacja wysyłkowa

Cena online:

249.00 
Technologia badania:Real-Time PCR

Czas oczekiwania na wynik:do 2 dni roboczych od otrzymania próbki przez laboratorium

Ważność kodu:
12 miesięcy, do wykorzystania w całej Polsce

© 2024 Zdrowegeny.pl

powered by greenlogic