Ginekomastia — co to, objawy, przyczyny, diagnostyka, leczenie

Ginekomastia — co to?

Ginekomastia to łagodny, nieprawidłowy, występujący jedno lub obustronnie wzrost objętości gruczołów piersiowych u mężczyzn, będący wynikiem rozrostu tkanki gruczołowej, włóknistej i tłuszczowej. Ginekomastia charakteryzuje się obecnością miękkiego, zwykle dyskoidalnego powiększenia tkanek, zazwyczaj o średnicy od 2 do 4 cm, zlokalizowanego pod brodawką sutkową. Powiększeniu objętości gruczołów piersiowych może niekiedy towarzyszyć tkliwość i dolegliwości bólowe, których przyczyną jest zwykle gwałtowny rozrost tkanki gruczołowej. Ginekomastia stanowi istotny problem medyczny i psychologiczny.

Ginekomastia — objawy

• stopień I nieznaczne powiększenie piersi bez nadmiaru skóry;
• stopień II umiarkowane powiększenie bez nadmiaru skóry;
• stopień III umiarkowane powiększenie z nadmiarem skóry;
• stopień IV znaczne powiększenie z nadmiarem skóry.

Ginekomastia — przyczyny

• predyspozycje genetyczne;
• nadczynność tarczycy;
• występowanie niektórych nowotworów, wydzielających estrogeny lub wpływające na podwyższenie ich stężenia w organizmie;
• starzenie;
• dietę;
• nadużywanie alkoholu, zwłaszcza jeśli doszło do marskości wątroby;
• niewydolność nerek.

Ginekomastia — diagnostyka

• wywiadu z lekarzem;
• badań lekarskich;
• badań z krwi (testosteron, estradiol, prolaktyna, SHBG, TSH, FSH, LH, morfologia, próby wątrobowe i nerkowe, markery nowotworowe);
• USG sutków, czasami konieczne jest też USG jąder i jamy brzusznej.

Ginekomastia — leczenie

• antyestrogeny;
• preparaty testosteronu;
• inhibitory aromatazy.

• liposukcja, czyli odessanie tkanki tłuszczowej.

• Ginekomastia gruczołowa wymaga wykonania niewielkiego, chirurgicznego nacięcia w dolnej części otoczki sutkowej i usunięcia gruczołu, który zostaje przekazany do badania histopatologicznego.
• W przypadku ginekomastii mieszanej, czyli tłuszczowo-gruczołowej powyższe metody są ze sobą łączone.

Bibliografia:

1. Derkacz M., Olajossy M. (2015) Czy pacjenci z fizjologiczną ginekomastią okresu pokwitania mogą wymagać pomocy psychiatry i psychologa?. Via Medica.
Forum Medycyny Rodzinnej. Vol. 9 Nr 2, s.152–154.
2. Zalewska E., Gnacińska M., Obołończyk Ł., Sworza K. (2019).
Ginekomastia u młodych mężczyzn. Forum Medycyny Rodzinnej. Vol. 13 Nr 6, s. 300–304.

Autor merytoryczny: Karolina Pasterz, specjalista portalu Zdrowegeny.pl