Rak pęcherza moczowego - objawy, rokowania, przyczyny

• krwiomocz i krwinkomocz;
• problemy z oddawaniem moczu (dysuria, oddawanie moczu kroplami bądź przerywanym, słabym strumieniem);
• ból w dole brzucha;
• całkowite zatrzymanie moczu;
• niewydolność nerek, kolki nerkowe;
• obrzęki limfatyczne kończyn;
• niedokrwistość.

Rak pęcherza moczowego — rokowania:

• palenie papierosów (odpowiada za ok. 80% wszystkich przypadków, rzucenie palenia po uzyskaniu diagnozy zmniejsza ryzyko śmierci);
• działanie przemysłowych związków chemicznych (np. amin aromatycznych, naftalen, benzopiren, benzydyna, barwniki anilinowe);
• arsen zawarty w żywności produkowanej nieopodal hut miedzi;
• mała dzienna podaż ilość płynów, która zmniejsza ilość i częstość oddawanego moczu, a co za tym idzie, wydłuża obecność kancerogenów w pęcherzu;
• radioterapia narządów miednicy;
• stres;
• przewlekłe stany zapalne pęcherza;
• cyklofosfamid (środek immunosupresyjny stosowany w chemioterapii);
• dieta bogata w tłuszcze pochodzenia zwierzęcego i mała podaż warzyw i owoców.

Rak pęcherza moczowego — wykrywanie i badania

• W celu poprawy wciąż niezadowalających efektów leczenia raka pęcherza, szczególnie ważne jest wczesne wykrycie nowotworu, na etapie nieinwazyjnym (brak naciekania i przerzutów).
• We wczesnym etapie choroby nie stwierdza się obecności przerzutów, które powstają w związku z transportem komórek nowotworowych przez naczynia krwionośne do innych narządów. Najnowsze metody diagnostyki skupiają się na diagnostyce molekularnej, która umożliwia badaniem jednej próbki krwi rozpoznanie czy człowiek choruje na raka i wytypować organ, z którego pochodzi. Badania molekularne weryfikują obecność nowotworowych komórek krążących we krwi badanego.

• cytologia moczu (czułość: ok. 70% w raku niskozróżnicowanym oraz ok. 30% w przypadku raka o wysokim zróżnicowaniu);
• badania genetyczne metodą NGS;
• test immunoenzymatyczny metodą ELISA;
• badania krążących we krwi komórek nowotworowych;
• radiologiczne metody obrazowania — rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa (aby udało się wykryć zmianę, musi być większa niż kilka mm).

Leczenie raka pęcherza moczowego

• Podstawą w leczeniu raka pęcherza jest metoda TURBT, czyli przezcewkowe usunięcie guza przy pomocy łuku elektrycznego. Cały zabieg jest monitorowany przez lekarza, guz jest pobierany z marginesem, w celu weryfikacji czy guz przedostał się w głąb ścianek pęcherza.
• Ponieważ nieinwazyjny rak pęcherza ma bardzo wysokie ryzyko nawrotów, po zabiegu stosuje się wlewy dopęcherzowe — z chemioterapeutykami lub wlewki z atenuowaną szczepionką przeciwko gruźlicy.
• Zabieg chirurgiczny — usunięcie pęcherza moczowego, u mężczyzn dodatkowo usuwa się gruczoł krokowy i pęcherzyki nasienne, u kobiet zaś macicę, przednią ścianę pochwy i jajniki.
• Jeśli choroba znajduje się w odległych organach, stosuje się ogólnoustrojowo chemie, najczęściej cisplatynę.

Sprawdź też: 

1. Krążące komórki nowotworowe CTC — przyszłość wczesnego wykrywania i skuteczniejszego leczenia raka? 
2. Jakie badania na raka? - Lista badań wykrywających wcześnie nowotwór