Twardzina układowa (skleroderma) - co to jest? Pierwsze objawy, diagnostyka, leczenie
Z artykułu dowiesz się:
- Czym jest Twardzina układowa (skleroderma)?
- Twardzina układowa - jakie są objawy?
- Skleroderma - jak wygląda diagnostyka i przebieg leczenia?
Sprawdź też
Data publikacji: 2024-01-19
Data aktualizacji: 2024-01-19
Twardzina układowa (skleroderma) - co to jest?
Twardzina układowa (skleroderma) - objawy
- Zespół Raynauda, czyli napadowe blednięcie a później sinienie rąk i ich obrzęk;
- zmiany zanikowe czerwieni wargowej, oraz nosa;
- stwardnienia w obrębie palców, paliczki mogą ulegać ścieńczeniu i martwicy;
- zmiany typu obrzęku stwardnieniowego lub znakowe mogą występować w obrębie kończyn górnych i dolnych, twarzy, szyi oraz tułowia;
- bóle stawowe i zapalenia torebek ścięgnistych;
- zwężenie torebek stawowych;
- zanik guzowatości paznokciowych;
- osteoporoza;
- zanik naczyń włosowatych;
- występujące w zespole Raynauda pętle naczyniowe poszerzone w części środkowej;
- trudności w przełykaniu pokarmu spowodowane poszerzeniem i atonią przełyku;
- nadciśnienie spowodowane zmianami w obrębie drobnych naczyń nerkowych;
- duszność oraz kaszel spowodowane włóknieniem płuc;
- arytmie;
- zaburzenia przewodzenia;
- nadciśnienie płucne;
- zapalenia osierdzia.
Twardzina układowa (skleroderma) - diagnostyka
Wywiad dotyczy:
- Obecności objawów skórnych, obecności objawu Raynauda;
zaburzeń połykania oraz bólów stawów i mięśni, blizn naparstkowatych, owrzodzeń, zaników opuszek palców, tarcia ścięgien, typowych dla twardziny teleangiektazji i wapnicy tkanek; - choroby występujące w rodzinie, a szczególnie choroby autoimmunologiczne;
Dodatkowo w rozpoznaniu twardziny układowej istotne znaczenie mają:
- Kapilaroskopia naczyń wału paznokciowego pod kątem obecności mikroangiopatii typowej dla twardziny układowej;
- ocena przeciwciał przeciwjądrowych oraz przeciwciał charakterystycznych dla twardziny układowej: przeciwciała antycentromerowe, przeciwciała przeciwko topoizomerazie I (anty-topo I, anty-scl-70), przeciwciała przeciwko polimerazie RNA I i III, anty-PM/Scl.
Twardzina układowa (skleroderma) - leczenie
- Edukację pacjenta i jego rodziny;
- farmakoterapię – nie ma leków, które mogą hamować proces chorobowy (leków modyfikujących przebieg choroby), podaje się głównie leki immunosupresyjne, które mają zahamować nieprawidłową aktywność układu immunologicznego oraz preparaty zwalczające poszczególne objawy chorobowe;
- rehabilitację – w okresie ostrym – unikanie przeciążeń;
- odpoczynek;
- stosowanie pomocniczych urządzeń; w okresie remisji – maksymalne usprawnianie, zabiegi z użyciem parafiny, diatermii krótkofalowej, laseroterapii, jonoforezy, terapia manualna;
- leczenie zabiegowe lub inne interwencje, np. autologiczne przeszczepienie komórek krwiotwórczych w ciężkich przypadkach;
- inne konieczne interwencje;
Bibliografia:
1. Kowal- Bielecka O., Kuryliszyn-Moskal A. (2012) Twardzina układowa. Reumatologia Vol. 50 Nr 2, s. 124–129.
2. Bułło-Piontecka B., Król E., Perkowska Ptasińska A., Oko A. (2016) Twardzina układowa. Nefrol.dial.pol. Vol. 20, s. 121-126.
3. Jafiszow U., Kowal- Bielecka O., Sierakowski S. (2005). Kapilaroskopia w diagnostyce twardziny układowej. Postępy Hig Med Dosw. Vol. 59, s.340-345.
4. Kuryłek A., Steuden S., Bogaczewicz J., Sysa-Jędrzejowska A., Woźniacka A. (2008). Uwarunkowania jakości życia chorych na twardzinę układową. Reumatologia Vol. 46 Nr 2, s. 84-90.
Autor merytoryczny: Karolina Pasterz, specjalista portalu Zdrowegeny.pl
To badanie będzie pomocne:
Cena w placówce
Cena online:
Dostępne testy
175.00 zł