Chłoniak Hodgkina (ziarnica złośliwa) — co to jest? Czym są chłoniaki, objawy, diagnostyka, leczenie, rokowania

Chłoniak Hodgkina — co to jest?

• stadium I — zajęcie jednego węzła chłonnego lub jednej grupy przylegających węzłów chłonnych, lub pojedynczego narządu albo miejsca poza limfatycznego;
• stadium II — zajęcie dwóch lub większej liczby grup węzłowych po jednej stronie przepony albo ograniczone zajęcie narządu, lub miejsca poza limfatycznego z zajęciem jednej, lub większej liczby grup węzłów chłonnych po jednej stronie przepony;
• stadium III — zajęcie węzłów chłonnych lub narządu poza węzłowego po obu stronach przepony; zajęcie węzłów chłonnych powyżej przepony i zajęcie śledziony;
• stadium IV — rozlane lub rozsiane zajęcie jednego, lub większej liczby narządów poza limfatycznych albo tkanek z zajęciem węzłów, lub bez niego.

Czym są chłoniaki ?

Chłoniak to nowotwór układu limfatycznego, który jest częścią układu odpornościowego. Układ limfatyczny to sieć węzłów, gruczołów i naczyń, które transportują limfę (składającą się z białek i limfocytów) po całym ciele w celu zwalczania infekcji. Łączy się on z układem krwionośnym, umożliwiając ciągłą wymianę substancji między limfą a krwią, a jego działanie głównie polega na wytwarzaniu tzw. przeciwciał, które łącząc się np. z bakteriami, ułatwiają ich niszczenie przez krwinki białe. Limfa zbiera także substancje toksyczne i transportuje je do węzłów chłonnych, skąd dalej trafiają do nerek, które usuwają je z organizmu.

Chłoniak Hodgkina — objawy

• nocne poty;
• gorączki lub stany podgorączkowe;
• niezamierzona utrata masy ciała;
• osłabienie

• świąd skóry;
• obrzęki twarzy i szyi;
• bóle węzłów po spożyciu alkoholu;
• kaszel z krwiopluciem;
• brak tolerancji na wysiłek;
• trudności w oddawaniu moczu;
• wzdęcia;
• luźne stolce;
• ból brzucha.

Chłoniak Hodgkina — diagnostyka

• morfologia krwi obwodowej z rozmazem;
• badania wydolności wątroby: transaminazy (AST i ALT), bilirubina, LDH, albumina;
• badania funkcji nerek: kreatynina, mocznik, kwas moczowy, OB;
• badanie pod kątem zakażenia wirusem HIV;
• pobranie węzła chłonnego bądź jego fragmentu (lub innej zajętej tkanki) do badania histopatologicznego;
• badania obrazowe: badanie PET);
• tomografia komputerowa szyi, klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy mniejszej.
• USG jamy brzusznej,
• RTG klatki piersiowej,
• trepanobiopsja szpiku kostnego (pobranie fragmentu kości ze szpikiem do badania histopatologicznego).

Chłoniak Hodgkina — leczenie

• chemioterapia;
• radioterapia;
  Niekiedy wskazana jest:
• autotransplantacja szpiku kostnego, czyli przeszczepienie własnych komórek pacjenta;
• niektórzy chorzy mogą również zostać zakwalifikowani do terapii z użyciem nowych leków, w ramach badań klinicznych.

Chłoniak Hodgkina — rokowania

Chłoniak ten należy do dobrze rokujących nowotworów. Według danych statystycznych udaje się wyleczyć nawet 80-90% pacjentów przy wykorzystaniu standardowych metod. Ok. 10% osób nie osiąga całkowitego ustąpienia oznak nowotworu, a u pozostałych chorych może dojść do nawrotu. Największe szanse na pełny powrót do zdrowia mają pacjenci, u których chłoniak Hodgkina został zdiagnozowany we wczesnym stadium choroby.

Bibliografia:

1.Zaucha M., Deptała A., Zaucha R. (2016). Wczesna diagnostyka i leczenie postaci opornych i nawrotowych klasycznego chłoniaka Hodgkina, Acta Haematologica Polonica. Vol.47. Nr 1, s. 1-9.
2.Wróbel T., Puła B. (2017). Rozpoznawanie i leczenie chorych na chłoniaka Hodgkina, Via Medica, Hematologia. Vol. 7 Nr 3, s.163 - 176. 
3. Balwierz W.,Dzikowska K., Szurgot M., Klekawka T., Moryl-Bujakowska A. (2013). Postępy w leczeniu chłoniaka Hodgkina u dzieci i młodzieży, Acta Haematologica Polonica. Vol.44 Nr 3, s. 182- 187.
4. Warzocha K., Juszczyński P., Biliński P., Czyż J. (2005)ostępy w biologii i leczeniu chłoniaka Hodgkina, Onkologia w Praktyce Klinicznej, Via Medica. Vol. 1 Nr 2, s. 83-95.

Autor merytoryczny: Karolina Pasterz, specjalista portalu Zdrowegeny.pl